訪問マッサージ報告 寝返りから始めました。
2017/09/05
当院へご依頼いただきました訪問リハビリマッサージの症例報告
70代男性
パーキンソン病
レビー小体型認知症
依頼動機
ご家族様より
「以前は腰掛けていることが多かったが、ここ最近は横になってばかりで、寝返りや起き上りも介助している。
立ち上がりや車椅子への移乗もほぼ全介助になってしまった。
少しでも負担が減れば助かる。以前のように腰掛けていることが出来るようにならないかな？」との事でした。
ご家族様の介護負担の増大が依頼理由でした。
評価
痛み ：日替わりで頸部・腰部痛の訴えあり
関節拘縮 ：肩関節・股関節・膝関節・足関節に軽度の拘縮
筋力 ：殿筋群、下肢に筋力低下
動作 ：寝返り ：要介助 非常に緩慢
起き上がり：要介助 柵にしがみついてしまう
起立 ：要介助 重心の前方移動が不十分 起立困難
移乗 ：要介助
歩行 ：困難
日常生活 ：食事、着替え、入浴、排泄などほぼすべての動作で介助が必要
目標は、寝返り、起き上がり、起立の自立、坐位の安定になります。
その後、移乗、歩行につなげていければと考えております。
パーキンソン病のオンオフ現象やレビー小体型認知症の症状もありますので、状態を観察しながらの施術になります。
施術内容
関節の拘縮予防・改善を目的に関節可動域訓練を実施
筋力訓練実施
寝返り、起き上がり、起立訓練実施
施術開始から1か月
寝返り ：動作は緩慢だが自立に
起き上がり：上手に起き上がるように、困難な時もあるが、口頭指導で自ら修正し起き上がるようになる
起立 ：重心の移動が不十分なため介助が必要
ご家族から「起き上がりでの介助量が減った。体調のよい日は、出来るだけ腰掛けるようになりました。」
今後は、起き上りの自立、立ち上がり、移乗の獲得が目標です。
施術開始3か月
寝返り ：自立
起き上がり：自立、介助が必要なときもある
起立 ：重心移動を利用して立ち上がるように、軽度の介助は必要
移乗 ：介助しながら移乗が可能に
ご家族から「以前は、通院の時、車に乗せるのもひと苦労だったが、最近はスムーズに乗るようになった。」
運動のなぜ、どうしてなどの質問もよくしていただき、治療にに積極的に取り組んでいただけるようになっています。
今後は、スムーズな移乗の獲得を目標に施術に取り組みます。
パーキンソン病と認知症の併発で介入当初は、施術が上手くいかないこともありましたが、
徐々に信頼関係が構築出来て、今では積極的に施術に協力してもらえるようになりました。
ご家族の、負担も少し軽減できました。
当院では、「寝たきり」や「歩行困難」で通院して治療を受ける事が困難な患者様が、
医療保険を使ってご自宅で受けられるマッサージ治療を行っております。
当院での訪問マッサージは、自立支援が目的です。
筋力訓練やバランス訓練などの運動療法を施術に組み込むことで、
日常生活の改善につなげていきます。
介護でお困りの方・ご家族様のお手伝いができればと考えております。
お気軽にお問い合わせください。
名古屋市北区憧旛町1-19
つかもと接骨院／ワカバはりきゅうマッサージ
ＴＥＬ０５２－９１７－１１１８
